La ira en los niños


Sobrecarga de la ira en los niños

Las reacciones de ira en los niños son bastante frecuentes y preocupantes para los padres y profesores que los presencian. El niño ‘s intensa ira puede entrar en erupción de forma rápida e intensamente en la reacción para limitar la configuración de los adultos, a las burlas o a la crítica aparentemente menor por sus compañeros o adultos. Este es un problema psicológico distinto en los niños que está separado de diagnósticos como el trastorno por déficit de atención con hiperactividad, trastorno bipolar y el trastorno de oposición desafiante. Se puede co-ocurrir con TDAH o problemas de aprendizaje, pero también puede ocurrir por separado de estos diagnósticos.
La ira en los niños
En este momento, el manual de diagnóstico, el DSM-IV *, no considera los trastornos de ira como una categoría separada como la depresión y la ansiedad. Sin embargo, muchos profesionales de la salud mental, sienten que es una categoría en sí misma y están ideando estrategias de tratamiento para problemas de ira. Daniel Goleman (en Inteligencia Emocional) y John Ratey y Catherine Johnson (en la sombra Síndromes) ofrecen una revisión de esta literatura convincentes. Goleman utiliza el término “fiebre del cólera” para describir problemas de ira en los adultos, mientras que Ratey y Johnson se refieren a un síndrome de sombra “trastorno ira intermitente” en los adultos. trastornos de ira en los niños necesitan ser clasificado como un problema psicológico discreta, así, y que requieren estrategias de tratamiento particulares. En este artículo se define el síndrome y describe las estrategias de tratamiento eficaces.

Cuestiones de diagnóstico

La sobrecarga de la ira término se utiliza para referirse a la intensa respuesta de la ira que ha sido el problema que se presenta para un número de niños pequeños y preadolescentes visto en una práctica ambulatoria suburbana. Hay una intensa y rápida reacción por parte del niño a un insulto o rechazo percibido. El rechazo puede parecer bastante menor a los padres u otras personas. Por ejemplo, un padre diciendo “no” a algo que el niño ha estado mirando adelante a hacer puede desencadenar un intenso período de gritar y, a veces golpear, patear o morder. Otra situación común que puede provocar sobrecarga de ira puede ocurrir en un juego con sus compañeros. Puede implicar un desacuerdo sobre cómo el juego debe ser jugado o su resultado. Los padres a menudo explican que el profesional de salud mental que estas reacciones se han sucedido desde la primera infancia de una forma u otra. Con frecuencia, se informó que estos niños se convierten atrevida y una falta de respeto: no van a dejar de hablar o gritar cuando están molestos. En otras ocasiones, cuando su ira no ha sido estimulado, estos niños pueden ser bien educado y atento.

El problema se llama sobrecarga de ira , ya que es más grave que una reacción de ira temporal que dura sólo unos minutos . Con la sobrecarga de la ira , el niño se vuelve totalmente consumido por sus pensamientos y sentimientos de ira. Él o ella es incapaz de dejar de gritar , o en algunos casos , la actuación física , incluso cuando los padres tratan de distraer al niño o tratar de hacer cumplir los límites y consecuencias . La ira puede durar tanto como una hora , con el niño adaptación hacia fuera los pensamientos , sonidos o palabras tranquilizadoras de los demás.

Otra característica importante es que estos niños son a veces responsables de asumir riesgos . Ellos disfrutan de un juego más físico que sus compañeros y al igual que correr riesgos en juegos de patio o en el aula cuando se sienten seguros de sus habilidades. Otros niños son a menudo en el temor de su atrevida o miedo de su comportamiento en apariencia áspera . Tal vez lo más interesante es que estos mismos tomadores de riesgo pueden ser inseguros de sí mismos y evitar participar en otras situaciones en las que carecen de confianza . Un número de estos niños tienen dificultades de aprendizaje leves , y se sienten incómodos acerca de su desempeño en la clase cuando se trata de su discapacidad de aprendizaje . Ellos prefieren evitar aquellos puestos en sus déficits pueden estar expuestos , a veces reaccionar con ira , incluso si el profesor les empuja de forma privada para hacer el trabajo con el que se sienten incómodos.

Una falacia de diagnóstico es asumir que estos niños tienen trastorno bipolar . El Dr. Dimitri y Janice Papolos dedicaron recientemente un libro lleno al desorden ( El niño bipolar , 1999) . Las rabietas de los niños con trastorno bipolar son más intenso y prolongado que para los niños que estamos discutiendo actualmente . Los Papoloses describen (página 13 ) que para los niños con trastorno bipolar , estos enojos pueden continuar durante varias horas y se producen varias veces al día . En los niños con trastorno bipolar , existe a menudo la destrucción física o daño a alguien o algo . En los niños con sobrecarga de ira, el estallido suele ser breve , menos de media hora, y si bien puede ser de acción física a cabo , por lo general nadie ha resultado herido . Además, los niños con trastorno bipolar tienen otros síntomas tales como períodos de manía , grandiosidad , la tontería intensa o hipersexualidad .

Sobrecarga de la ira en los niños es también diferente del trastorno por déficit de atención con hiperactividad . Los niños con ADHD tienen distracción significativa, lo que ocurre regularmente en la escuela y / o en el hogar . Por el contrario , los niños con breves estallidos de ira a menudo prestan atención también cuando no están ” sobrecalentado ” emocionalmente . Además , los niños con TDAH pueden tener movimientos hiperactivos durante todo el día ; mientras que los niños con sobrecarga de ira sólo parecen hiperactivos cuando se estimulan en exceso con sentimientos de ira. Por último , los niños con TDAH suelen ser impulsivos en una variedad de situaciones , muchas de las cuales no tienen nada que ver con la ira .

Es posible, sin embargo , que los niños tengan síntomas de TDAH y la sobrecarga de ira. Esta combinación es especialmente difícil para los padres para administrar . estrategias de comportamiento para el TDAH no son tan eficaces porque el niño se vuelve excesivamente enojado pesar de los esfuerzos de otros para centrar su atención en otra parte . A veces , los profesionales y luego le dicen a los padres o maestros que no están aplicando técnicas de modificación de conducta adecuada . Lo que puede funcionar para un niño que tiene ADHD puede no ser tan eficaz para un niño que también tiene el problema de la sobrecarga de ira.

Otra categoría de diagnóstico que puede diferenciarse de la sobrecarga de la ira es el trastorno de oposición desafiante . hijos de oposición tienen un patrón de continuación de la desobediencia a las demandas de los adultos, mientras que los niños con sobrecarga de ira son solamente desafiante cuando se estimula su ira. Las situaciones que provocan su ira son más restringidas. Hay ciertas áreas que tienen especial importancia para ellos, tales como ganar un juego, la compra de un juguete o de ser visto como un éxito en la escuela. En la mayoría de otras situaciones, que son descritos por sus padres como dulce y cooperativa. Pocos, si alguno, los niños de oposición desafiante son descritos por sus padres de esta manera.

Técnicas de tratamiento: estrategias de comportamiento.

Cuando estos niños llegan primero a un profesional la atención, puede haber una tendencia a pensar que los padres deben aprender a ignorar sus hijos rabietas. Pero esto no va a funcionar de forma fiable para los niños con sobrecarga de ira. Sus arranques de ira no se extinguirán de esta manera. La terapia de comportamiento para estos niños implica trabajar con los padres tanto como, o más que los propios niños. Los padres y los maestros pueden aprender estrategias para enseñar a su auto-control secundario en un período de tiempo más corto que el terapeuta puede enseñar al niño solo. Por entrenando a los padres, el terapeuta tiene un impacto en el niño durante toda la semana. Además, los niños no pueden aplicarse a sí mismos las estrategias terapéuticas en casa cuando la ira está construyendo . Necesitan a alguien para dar señales de ellos sobre qué hacer – por lo general un padre o un maestro.
La primera estrategia es para el adulto a reconocer cuando el niño está a punto de experimentar la ira . Esto a veces es difícil que alguien pueda predecir . Sin embargo , con el tiempo , los padres y los profesores comienzan a reconocer las señales de que un arranque de ira es inminente . La expresión de los ojos del niño s , el tono de su voz o la tensión en su cuerpo diga el adulto que el niño empieza a molestar . El tiempo desde que el niño se molesta cuando se muestra la ira en toda regla puede ser sólo unos pocos segundos . Si se detecta a tiempo , el niño tiene muchas más probabilidades de lograr el autocontrol que si el adulto trata de intervenir una vez que el niño está llena de emoción. Es como si el cerebro de un niños ha llegado a la sobrecarga de entonces, y se necesita tiempo para refrescarse.
Una de las técnicas a utilizar antes de llegar a este punto , es la distracción . El padre debe tratar de desviar la atención ‘ s hijo a otra cosa que es interesante para él / ella. Es importante que la distracción sea interesante para el niño – algo que él / ella le gusta y que implica una cierta acción . El niño es poco probable que elegir de inmediato una actividad tranquila y sedentaria como la lectura . Una técnica de distracción más eficaz va fuera a montar en bicicleta o jugar a la pelota . Por ejemplo , si la familia se encuentra en un parque y el niño no quiere dejar las oscilaciones , a continuación, sugieren que probara la diapositiva – que es una actividad con un punto final más natural . Una vez que se reduce la diapositiva , la actividad está en un posible punto de parada . Ese es un buen momento para dirigirlo hacia el coche.
Para ayudar a motivar al niño , algún mecanismo de modificación de la conducta debe estar en su lugar . Elija incentivos y consecuencias que son breves y preferentemente inmediata . A la carta de colores o un cartel se pueden utilizar para realizar un seguimiento de dos o tres comportamientos que el niño necesita para demostrar durante el día, con el fin de ganar una recompensa . Seleccione uno o dos comportamientos y revisar un plan de conducta para estas situaciones con su hijo.
El principio básico es ofrecer un comportamiento alternativo que es más aceptable socialmente que una reacción de enojo. Si el niño no usa el comportamiento alternativo, y se mueve en una rabia, una consecuencia negativa puede ser impuesta. El principio de consecuencias negativas es similar a las recompensas: breve e inmediata, siempre que sea posible. Una breve como consecuencia de ser puesto a tierra de salir a la calle y / o jugar juegos de ordenador para un par de horas (o hasta un día, dependiendo de la gravedad de la infracción) es útil para conseguir al niño a reconocer la importancia de usar auto control.If, en lugar de utilizar una fuerte respuesta verbal, el niño le da la espalda al objeto de burla, una consecuencia enviará un mensaje mejor que tratar de hablar con el niño. Los niños toman más en serio que consecuencias “conferencias.” Ellos son más propensos a recordar una consecuencia más tarde y para elegir una respuesta más apropiada que la próxima vez. Los padres tienen que ser firmes acerca de la aplicación de consecuencias negativas porque envían una señal importante para el niño. Aunque tales ejecutores no ayudan a acortar la ira inmediata, que pueden ayudar a reducir la frecuencia de los ataques de ira en el futuro.
Otro principio clave en la aplicación de consecuencias negativas es la eliminación de la discusión en el momento en que el niño se está librando. Dando la atención del niño, incluso hablando, es una recompensa por un comportamiento negativo. Además, el niño que se está librando no es racional en el momento, y la rabia es probable que agravar más si se mencionan consecuencias, mientras que él está teniendo un colapso.
Terapia para el TDAH y la sobrecarga de la ira en los niños
Si el niño también tiene TDAH , problemas como la distracción en el aula o el fracaso para completar las tareas no se pueden tratar eficazmente con hasta que el niño aprende a controlar sus reacciones airadas. De lo contrario , el niño probablemente reaccionará con extraordinaria rabia cuando los maestros o cuidadores dan consecuencias o los tiempos de espera para no trabajar o no completar el trabajo de clase. El niño puede sentir vergüenza o criticado y no saber cómo controlar estos sentimientos. Una vez que se aprende de control de la ira, la modificación de la conducta dirigida a objetivos como completar las tareas es mucho más eficaz.
La cuestión de los medicamentos para el TDAH también ha sido problemático en ocasiones para los niños que al mismo tiempo tienen problemas de sobrecarga ira. A veces , los medicamentos estimulantes funcionará para ambos problemas, pero también puede hacer más difícil para un niño para controlar su ira. En ese caso , los medicamentos que no sean estimulantes deben ser considerados. En algunos casos, una combinación de una dosis baja de medicación SSRI , junto con una baja dosis de la medicación estimulante puede ser útil. Sin embargo , la cuestión de la medicación para el doble problema del TDAH y la sobrecarga de la ira necesita más estudio.

Estrategias de tratamiento cognitivo.

Un punto importante que afecta a cómo responde un niño a una provocación es la forma en que él o ella percieves la situación del problema : qué se siente avergonzado , humillado o rechazado ? Si el niño se siente un insulto a su sentido de orgullo , o se siente como si él fue tratado ” injustamente “, que es más probable que exhiben rabia. Enseñar al niño a responder asertivamente , pero de una manera controlada le ayuda a no sentirse humillada o dejar.

Este enfoque es similar a los enfoques de terapia cognitiva, cuyo objetivo es cambiar la forma en que una persona experimenta una situación. A veces el padre o terapeuta puede sugerir a un niño mayor otra manera de mirar las intenciones de la otra por los cuales el niño se siente el enganche. Esto no siempre es eficaz, ya que muchos niños van a insistir en su interpretación de la situación. En cambio, el adulto ayuda al niño a responder de manera diferente para que el niño se “siente” diferente de sí misma. Al ser asertivo o aprender nuevas habilidades sociales, el niño es menos probable que se sienta incómodo y molesto.

Enseñar que la ira en los niño un eslogan es una estrategia cognitiva eficaz que se puede utilizar. Para muchos niños, uno de estos es la frase, “Todo el mundo comete errores.” Los niños con sobrecarga de ira a menudo tienen altos estándares para sí mismos sin darse cuenta. Por lo general, no son obsesivo-compulsivo, por naturaleza, sino que también carecen del sentido social acerca de lo que son las expectativas normales para los niños de su edad.

Por ejemplo, un niño con frecuencia se molestó cuando se ha cometido un error escrito en la escuela. Otro niño rabió cuando no pudo encontrar una pieza del rompecabezas, y otra cuando su equipo perdió una pelota de béisbol game.Teaching estos niños que “todo el mundo comete errores” realmente ayuda. Ellos aprenden a decir esta frase a sí mismos en el momento de un error. A menudo papel que juega este escenario antes de tiempo en la oficina del terapeuta s. Esta estrategia, al igual que los otros que hemos discutido, toma tiempo para trabajar. El niño no puede recordar usarla como cuando él o ella se siente mal, y una vez que se utiliza, por último, puede olvidarse de él por completo. Pero con el tiempo, llegará a ser más automático.

Otra frase es útil usar, “¿Es este un buen riesgo?” Dado que la sobrecarga de ira en los niños son a menudo responsables de asumir riesgos , les gusta probar nuevos retos , incluidos los que son peligrosos o que puedan provocar una respuesta negativa de los adultos . Un niño le gusta hacer chistes en clase cuando alguien ha cometido un error ” divertida ” . Sus compañeros de clase se reían más fuerte , y el maestro se enojaban y darle una consecuencia. El niño sentía que esto era injusto y se hizo reaccionar con ira. El terapeuta ayudó al niño a ver la causa y el efecto de sus acciones , y enseñó al niño para evaluar el riesgo antes de hacer su observación . El niño también aprendió a dejar que otros se arriesgan y hacen comentarios divertidos , en lugar de siempre tomar la iniciativa y ser castigados .

las señales no verbales también pueden ser eficaces en algunas situaciones . Una señal no verbal, como el adulto que pone su mano como un policía hace para detener el tráfico , es más probable que funcione cuando el niño se está volviendo molesto en lugar de avanzar hacia una rabia en toda regla . Además, la señal tiene que ser solicitada con el niño cuando está en calma con el fin de aumentar las posibilidades de que el niño va a ver la señal como benigna , no como un castigo.

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